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b型肝炎是什么 其实就是乙肝

时间:2018-02-13 13:07:49 编辑:本站整理

导读:b型肝炎很多人都没听过,但是换个说法乙型肝炎相信大家都明悟了,乙型肝炎病毒携带者在中国十分之广,所以一定要做好预防工作。

b型肝炎很多人都没听过,但是换个说法乙型肝炎相信大家都明悟了,乙型肝炎病毒携带者在中国十分之广,所以一定要做好预防工作。

b型肝炎是什么

乙型肝炎指的就是B型肝炎。因为中国会将A、B、C翻译成甲、乙、丙。日文中也有十二地支、天干地支的说法,这些都是从中国传入日本的。在中国,B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的带原者,据说超过1亿人以上。我在北京的诊所看诊时,经常遇到日本驻中的上班族,因为去了色情场所而感染急性B型肝炎。

B型肝炎是一种由B型肝炎病毒引起的疾病,该病毒可能导致肝脏病变,严重者甚至会造成肝硬化或肝癌。B型肝炎主要系透过与被感染者之血液、体液或其他分泌液的接触而感染,例如伤口接触、受污染注射器、周产期感染及性行为等。虽然目前普遍施打B肝疫苗,但仍有可能被传染。

B型肝炎的发病潜伏期约45~180天,潜伏期长短与感染病毒量及宿主本身的免疫反应有关,多数慢性B型肝炎患者初期无明显症状,晚期发病可能出现厌食、腹痛、呕吐、关节痛、出疹、黄疸、褐色尿液、体重减轻等症状。

尚未感染B型肝炎病毒者,可注射疫苗以预防感染,而已确认为B型肝炎带原者,则应定期接受医师的诊疗,注射干扰素、口服抗病毒药物,追踪肝功能、B肝病毒量,并进行肝脏超音波检查等。

B型肝炎有「国病」之称,大约每14人之中就有一人为B型肝炎带原者。远离B型肝炎必须从生活中做起,除了饮食均衡、少吃含有黄麴毒素的食物外,应养成正常的作息与适当的运动,避免过度劳累;此外,应禁止饮酒、服用成份不明的药物,未经医师指示亦应避免食用保健食品,以免增加肝脏负担。

b型肝炎是什么 其实就是乙肝

b型肝炎基本介绍

B肝又包括以下几种类型:急性B肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性B肝、重型B肝、淤胆型B肝、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎,以及乙型肝炎病毒性关节炎等。

B肝常见临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、蜘蛛痣与腹胀腹泻等功能异常。初期通常不太会有特殊的症状,因而难以及早发现。B型肝炎病毒会引起肝硬化和肝癌。

B肝主要是透过血液传染,如输血、伤口接触、医疗器材、刺针、性行为等等,因此尽量避免与他人有血液上的接触,例如共用牙刷、刮胡刀,或以消毒不全的针来针灸、刺青或穿耳洞等方式,均可以避免感染B肝。

对于B肝的治疗目前主要以两大治疗方式为主,包括以调节免疫的注射型干扰素,以及核酸类口服药物为主,患者一定要早期治疗并且遵循医师指示用药。避免过于操劳、养成良好生活饮食习惯,也都是不错的保健方式。

感染一次就一生拥有吗

B型肝炎会经由输血、性行为传染,也会在生产时因为母亲是带原者而传染给孩子(垂直感染)。B型肝炎病毒会引起急性肝炎,同时也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的病因。也有可能一直没有症状出现,而变成一名带原者。

过去,在发生急性肝炎后,只要产生了表面抗体(hepatitis B surfaceantibody,HBsAb),就会被认为“已痊愈”,但最近的研究则认为并非如此。即使产生了抗体,血液中也不存在病毒,但病毒还是会一直停留在肝细胞中。若接受癌症的化学疗法造成免疫力下降的话,被认为“已痊愈”的B型肝炎就有可能卷土重来,造成肝功能的恶化。

看来我们最好有这样的认知:“B型肝炎病毒只要感染一次就一生拥有”。换言之,“Once HBV, always HBV”。

基因型A的水平感染增加:

一直以来,对于B型肝炎的感染途径,日本只重视从母亲到孩子的垂直感染,而几乎无视性行为所产生的水平感染。但近年来,日本因为容易造成水平感染、慢性感染化的外来种“基因型A”逐渐增加,而突然开始倡导水平感染的风险。

B型肝炎之下还有子分类,这是透过基因所进行的分类。子分类也是分成A、B、C,所以名称就会像是“B型肝炎的基因型A”,实在是令人混淆不清的分类。不过,若要说日本过去没有水平感染,我认为事实并非如此。

比方说,单看透过性行而感染HIV,又同时感染了HBV的患者,其中确实是基因型A的带原者占多数,但其中也不乏基因型C(注2)的带原者。若说他们的B型肝炎都是透过母亲垂直感染而来,又碰巧透过水平感染成为HIV带原者,这种解释也未免太过于自说自话了吧。基因型C也会造成水平感染(虽然频率较低),而且也会在感染后转为慢性化,这才是比较合理的解释。

日本的B型肝炎带原者超过100万人:

为了预防感染,绝大多数的国家都鼓励为“所有”婴儿,接种B型肝炎疫苗,但在日本却以“水平感染很罕见”为由,到现在(撰写本文时)为止,都尚未将B型肝炎疫苗列入定期接种的疫苗中。在日本,据说有超过100万名以上的B型肝炎带原者。要将其扑灭,理论上是有可能的,只是日本对这件事并未认真。(注4)。

注1:“乙”在日本网络用语中有“辛苦了”之意。

注2:原为较多日本人罹患的类型。虽然原本认为,在成人后感染鲜少会变成带原者……。

注4:2016年10月1日起,终于列入定期接种的疫苗中,但接种对象是2016年4月1日以后出生的0岁婴儿,在这之前的出生的儿童,则维持自愿性接种。

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