医保集采新规落地：报价最低≠中选，成本合理性成关键 | 国家医保局权威解读

在国务院新闻办举行的'高质量完成十四五规划'专题发布会上，国家医疗保障局披露了医保改革进展。章轲局长表示，我国基本医保参保率持续稳定在95%高位，2024年参保人数突破13.27亿，织就全球最大医疗保障网。 医保基金监管成效显著，截至2024年底已累计追回违规资金1045亿元，统筹基金结存达3.86万亿元。值得注意的是，2021-2024年间医保报销惠及近200亿就诊人次，2024年报销规模较2020年增长60%。 跨省就医便利化取得突破性进展，64.4万家联网医药机构实现异地结算，累计服务5.6亿人次，为患者减负5900亿元。生育保险覆盖2.53亿人，辅助生殖技术已在全国31个省级行政区纳入医保。 药品目录动态调整机制成效显著，'十四五'期间新增402种药品，目前目录内药品总数达3159种。施子海副局长特别强调，第十一批药品集采将实施新规： 1. 取消单纯最低价中选模式 2. 建立价差计算新锚点 3. 要求最低报价企业公开成本合理性说明 4. 强制签署不低于成本价承诺书 此次规则优化标志着我国集采制度从'唯低价是取'向'质量价格双平衡'转型，既保障患者用药可及性，又维护医药产业可持续发展。