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脚后跟长了冻疮，还起了很多水疱，按这个头在皮肤科应该被归类于“大疱”了。

一、会不会是“阳”所致？

2020年以来，全球报道了不少新冠患者的皮肤表现。

其中“冻疮样损害”被广泛关注，这种肢端伴有水泡或脓疱的红斑水肿，好发于年轻人，非对称分布，被称为“假性冻疮”。所以在目前这个阶段，必须要重点鉴别。

除了红肿水疱，还有周围的“干”

进一步追问病史，这位患者往年同部位也长冻疮，双侧都有，遇热瘙痒。

关键是否认近期有新冠阳性史，也没有发热等症状！

简而言之：证据不成立。

不能生搬硬套乱扣帽子，所以完整的病史很重要，而不是仅仅看几张照片。

所以这还是一例冻疮，在物理性皮肤病中历史悠久童叟皆欺。

涂了碘伏

二、啥是物理性皮肤病？

当然是物理因素引起的各种皮肤病。

如紫外线等引起的各种光线性皮肤病（晒伤、多形日光疹、慢性光化性皮炎等）、机械摩擦引起的鸡眼、胼胝（老茧）等、热引起的痱子、夏季皮炎…

寒冷引起的冻疮当然是其中一员！尤其好发于手指、脚趾、耳廓等肢端或末梢部位，和血液循环不佳有关。

这脚后跟当然也是处于人体的边疆，无人关心经常凉凉，还要受到鞋子的压迫，说多了都是水，大冬天的难过啊！

对了，还有一种物理性皮肤病叫摩擦性水疱，在战争年代的急行军队伍中高发。现在生活条件越来越好，各种车的出现弱化了人类的走路功能，这些病也随之退化，但会出现许多新的“现代病”，仅供大家天马行空，不展开。

小心呵护

三、如何防治？

小心伺候呗！

这冻疮好发于温度低湿度高的环境，那就注意保暖保持干燥，避免忽冷忽热把皮肤血管忽悠瘸了。

和循环不佳有关，就尽量局部宽松点，自己人不折磨自己脚。像有些女性冬季喜欢穿紧身裤，结果引起大腿外侧的特殊冻疮。

刺破水疱要方法得当

早期没有破溃糜烂时，可以用一些改善微循环的药膏，如喜辽妥或传统的冻疮膏，已经烂了则千万不能用，否则雪上加霜。

那应该怎么办？不是凉拌，而是法办，如外用红霉素软膏、百多邦等防治感染。

氦氖激光、微波照射、红光等物理治疗，对这物理性皮肤病也有帮助。

一些扩血管的内服药理论上可用，如硝苯吡啶等，但冻疮本来就是季节性疾病，过一阵就“自愈”了，药物潜在的副作用必须要充分考虑。

医学就是不断在做“权衡利弊”的选择题，所以临床上实际用的不多。

中医认为“寒者热之”，常以温经通络、活血化瘀为主。

干

最后还是提醒护肤的重要性！

除了这脚后跟的热烈，小腿的干燥脱屑清晰可见，脚底的粗糙皲裂若隐若现。

是否有特应性皮炎、鱼鳞病等信息不足，但干皮症妥妥的，很可能皮肤屏障功能不佳留不住水分，而这些部位皮脂腺分泌不足，在冬天则更加显现。

毕竟才21岁姑娘，建议一定要加强保湿，让皮肤恢复水润光泽，有利于正常代谢和整体健康。

好了，对于这物理性皮肤病，是否有了更多感性认识和理性对待？

护肤在西塘