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关于牙膏成分和功效的话题

引发了大家的关注

事情起源于网络上的一篇文章

作者提到自己在超市购买牙膏时

无意中发现不少牙膏里

都添加了氨甲环酸

据她所知这是一种止血药

同时也是处方药

牙膏这样的日用品中

添加了处方药

还能放心使用吗？

很多牙膏宣传的“止血”效果

会不会只是止血药在起“临时作用”

而对牙齿健康没有帮助呢？

针对这些疑问

听听专家怎么说

刘洪涛 副主任药师

北京口腔医院药学部主任

Q

氨甲环酸是一种什么样的成分？

氨甲环酸又名凝血酸，是一种白色结晶性粉末。它在临床的应用始于1968年，是当今世界范围内广泛使用的经典止血药。

在临床上常被用作止血、抗变态反应、消炎，多以片剂或者注射液的形式出现，是一种处方药。牙膏中添加的是氨甲环酸这种成分，是原料药，并非成型的药剂。

Q

牙膏中可以添加氨甲环酸吗？

在我国，牙膏在生产监管中属于化妆品类，执行国家标准GB 8372，甲环酸并不在禁用列表里。刘洪涛药师介绍，在英国、日本等国家，氨甲环酸属于非处方药物，在日本，牙膏、护肤品里广泛添加此成分，一些药妆中经常可以见到。

Q

牙膏中可以添加氨甲环酸吗？

根据临床研究，氨甲环酸毒副作用较小，且人体可耐受的该药剂量较大。

虽然从目前的公开资料中，未查到官方对于牙膏中添加氨甲环酸的限量规定，也没有牙膏厂商公布的添加的量是多少。

但能被国家允许销售的牙膏中添加的氨甲环酸应该都在安全范围内，大家不需要太担心副作用。

不过离开剂量谈不了疗效，也谈不了毒性，无法准确评估对人体的影响。刘洪涛药师建议，如果商家能够标明这些药物成分的添加剂量、用途，消费者使用起来会更放心一些。

别让止血表象掩盖牙龈出血问题

添加氨甲环酸的牙膏对健康并无危害，刘洪涛药师提醒消费者真正应该关注的是牙龈出血背后的潜藏的牙齿问题。

牙龈出血的本质是提醒我们口腔或者身体出现问题，是人体的一种自我保护机制，但是有止血作用的成分就相当于关闭了这个按钮，我们接收不到信号，对于这个问题就一再的忽视，而牙龈的炎症和身体问题仍然存在。这些疾病可能会被拖上几个月、几年，导致更重的不良后果。

换句话说，功效型牙膏可以辅助口腔护理，但不能替代口腔医生的专业治疗，通过氨甲环酸止血只是治标不治本。应急或许可以，但长期使用，不建议！

牙膏功效众多 怎么选择才靠谱？

虽然辅助不能代替治疗，但牙膏的确对牙齿护理起着一定作用。面对市场上琳琅满目的牙膏，怎么最适合自己的？

我们听到商家所宣传的美白、消炎、止血、抗肿痛的各种牙膏，都可以归为功效型牙膏：

即在普通牙膏的基础上添加了某些特殊成分，除具有牙膏基本功能外兼有预防或减轻某些口腔问题、促进口腔健康的牙膏为功效型牙膏。

根据《功效型牙膏标准》，目前只有三类功效型牙膏。

类：防龋，产品通过抑制牙齿脱矿或促进牙齿再矿化作用，达到控制龋病形成，并通过减少菌斑细菌、降低其产酸性以达到防龋病发生的作用；

第二类：抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症，产品通过化学成分抑制牙菌斑，并减轻牙龈红肿、出血等炎症表现的作用；

第三类：防牙本质过敏，产品具有抗牙本质过敏症状的作用（牙本质敏感即冷、热、酸、甜、机械等化学、物理刺激导致牙齿产生异常的短而尖锐的疼痛）。

各种功效类牙膏盘点

防龋牙膏（即含氟牙膏）

使用含氟牙膏后，牙齿的抗酸能力增强；口腔局部的氟离子可影响牙釉质的脱矿与再矿化的动态平衡，降低牙齿患龋几率。

儿童也可以使用防龋牙膏来预防龋齿，但对于小于6岁的宝宝们，由于其吞咽反射还未发育完善，势必会将部分牙膏泡沫下咽，所以要严格控制含氟牙膏的用量。

欧美地区的相关指南建议：

①3~6岁的儿童使用豌豆粒大小的含氟牙膏，相当于0.5克左右；

②而对于3岁以下的儿童，使用大米粒大小的含氟牙膏，差不多0.1克左右。

用抗炎类牙膏

抗炎型牙膏适用于口腔有炎症的人群，比如牙龈炎、牙周炎等。

专业的牙周护理牙膏多添加了一些抑制牙周致病菌的成份，如西吡氯铵等。一些牙周活效护理牙膏还添加了其他有效成份，不仅可以抑制牙周致病菌，还具有预防炎症、促进血液循环、促进细胞增殖等功效。

如口腔科常用的丁硼乳膏，所含丁香酚和硼砂对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用和，有消炎止痛的作用。适用于急、慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢脓等症状。

使用方法是将乳膏涂抹于患处，一日3～4次，在患处滞留3～5分钟后用清水漱口洗去。也可将乳膏挤于牙刷上刷牙。

但并不是说这类牙膏就可以治疗口腔的各类炎症，也不可替代任何药物，真正的治疗还是需要医生来完成。

防过敏牙膏

防过敏牙膏是专门针对牙本质过敏人群的，能有效缓解牙齿敏感。

牙本质过敏的发病机制尚不明确,可能是由于钙质流失导致牙本质小管开放后，外部刺激可引起牙本质小管内容物的流动,刺激牙髓神经，产生痛觉。

防过敏牙膏多加入氯化锶或硝酸钾等物质，氯化锶可封闭牙本质小管，而硝酸钾可抑制刺激传导至牙髓神经。

防过敏牙膏对于楔状缺损、牙齿磨耗/磨损、牙龈退缩导致的牙根暴露、遇冷热酸甜及机械刺激敏感的牙齿，能很好的缓解牙齿敏感症状。

美白牙膏真的可以让牙齿变白吗？

至于电视广告里宣传最多的“美白”牙膏有没有效？

首先您牙齿的颜色一般就是我们正常牙齿的颜色——淡黄色，没有必要进行美白；其次，美白牙膏多只对“外源性染色”起作用。

内源性染色：是指牙齿内部或全身因素引起的牙齿颜色改变，比如氟斑牙。

外源性染色；是指牙冠表面有外来的色素沉积引起牙齿颜色的改变，如长期喝茶或咖啡及卫生习惯不好等。

打个比方，就像一件黄色的衣服，穿的时间久了，会沾染灰尘、汗渍、油渍等，这就是外源性染色。那么美白牙膏就好比是洗衣服用的洗衣粉，衣服脏了，经过洗涤，恢复了它本来的颜色——淡黄色。无论你怎么洗，是不可能改变衣服原来的颜色的。