克拉霉素缓释片说明书(克拉霉素缓释片说明书明书)

在医疗工作中，常有患者焦虑地问：“我有幽门螺杆菌，怎么办?”不用太担心，目前的“四联”方案治疗，可以达到根除率90~95%以上。不过，这过程中有非常多点需要注意的哦！小编为您详细整理了，让我们一起学习起来。

根除幽门螺杆菌的方案是什么呢？

目前最推荐的是四联方案：

一种PPI(**拉唑)+两种抗菌药+一种铋剂，连服14天。

01

抑酸药

当然各种拉唑类，需每日服用常规剂量的两倍，早晚各一次，如艾司奥美拉唑，常规是20mg(一粒) 1/日，在杀菌方案中则变更为 20mg 2/日。

02

抗菌药

目前证明有效的是阿莫西林(1g 2/日)、克拉霉素(0.5g 2/日)、左氧氟沙星(0.2g 2/日或0.5g 1/日)、呋喃唑酮(0.1g 2/日)、四环素(0.5g 4/日)、甲硝唑(0.5g 3/日)。其中阿莫西林、呋喃唑酮、四环素敏感性较高，在治疗方案中至少应选用一种。

注意！！！

克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑耐药较多，不建议两种耐药性较多抗生素搭配。克拉霉素、甲硝唑、四环素对胃刺激大，当出现上腹不适，可能为这三种药所致。选用抗生素杀菌失败的补救方案，一般不选用已用过抗生素。

03

铋剂：

按说明书服用即可。

什么！？抗幽门螺杆菌方案竟然要考虑餐前餐后服？

在日常工作中，我们需让患者将药分为早晚2次吃，连服14天即可。但是，我们容易忽略，其实胃药(尤其是xx拉唑)应该饭前30分钟吃，减少胃里的酸度；而抗菌素应该饭后吃，减少药对胃的刺激，同时也避免了酸“吃掉”杀菌药的疗效。

服药期间还有什么注意事项呢？

1

幽门螺杆菌可是会传染的，最好一家人一起查，一起治!

2

10天≤服药时间≤14天，最好14天，吃少了可能没用，吃多了也没有必要。

3

服药期间不能饮酒，双硫仑反应可是会要人命的哦!所以服药前最好戒酒3周。

4

如为首次服用阿莫西林、呋喃唑酮或既往可能有青霉素、磺胺类药物过敏史，因存在潜在过敏风险，建议不选用该类药物；特别必须用这类药物的，需先行皮试（阿莫西林）。

5

服用期间出现以下情况都是正常的：克拉霉素可出现嘴巴苦、有金属味;铋剂可使大便发黑;呋喃唑酮可使小便发黄。抗菌药物可使胃轻微不适，如能耐受，不建议停药。

6

服用期间若有皮疹、发热，甚至休克等过敏反应时应及时停药并复诊。

7

完成方案后，要停药1个月后复查，否则结果可能不准确。

8

当然，最重要的是有问题要及时咨询医生，或以医嘱为准。

end

参考文献

1、ACG临床指南：幽门螺杆菌感染的治疗[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26（6）

2、2017幽门螺杆菌感染诊治相关国内外指南更新[J].河北医科大学学报,2019,40（2）